AMIL DENTAL

Contratação PME - Pequenas e Médias Empresas

Preencha o formulário com os dados necessários para solicitar o plano odontológico empresarial da Amil.

Após o envio do formulário, a proposta será emitida e encaminhada para análise da Amil, com prazo de 30 minutos a 72 horas úteis. Um consultor habilitado acompanhará o processo, prestando todas as orientações e auxiliando você em cada etapa da contratação.

• título*
• Status negociação / proposta*
  Favor selecionar Negociação iniciada Informações / cotação enviada Dados recebidos para emissão Emissão de proposta autorizada Proposta emitida Aguardando análise da operadora Pendência com a operadora Aguardando pagamento Implantada
• Operadora Contratada*
  Favor selecionar Amil Dental Amil Saúde Bradesco Saúde MedSenior Odontoprev Porto Prevent Senior SulAmérica Saúde SulAmérica Odonto Trasmontano
• Produto contratado*
  Favor selecionar Plano de saúde Plano odontológico Seguro de vida Seguro residencial Seguro viagem Seguro empresarial Seguro auto Consórcio Demais ramos de seguros
• Tipo de contratação*
  Favor selecionar PME - 02 a 29 vidas
• Tipo de contato*
  Favor selecionar Prospect Cliente Gestor / Gerente operadoras Parceiro comercial Colaborador Fornecedor

• EMPRESA CONTRATANTE

  Os planos odontológicos empresariais da Amil podem ser contratados por empresas de todos os portes, incluindo MEI, Empresário Individual (EI) e Sociedade Limitada (LTDA).
  
  Importante: o CNPJ deve estar ativo há pelo menos 60 dias para empresas LTDA e 180 dias para MEI e Empresário Individual.

• Nº do CNPJ da empresa*
• Razão social da empresa*
  Nome da empresa ou Titular do MEI
• Nome completo do responsável legal pela empresa*
• CPF do responsável legal pela empresa*
• Nome completo do contato na empresa*
• Cargo do contato*
• Telefone fixo
• Telefone celular / WhatsApp*
• E-mail*
  exemplo@exemplo.com
• Selecione o estado onde a empresa está localizada*
  Favor selecionar Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Goiás Maranhão Minas Gerais Mato Grosso do Sul Mato Grosso Pará Paraíba Pernambuco Paraná Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondônia Santa Catarina São Paulo
• Voltar

  Avançar

• DADOS DO TITULAR

  Poderão fazer parte do plano, na condição de TITULAR, apenas os SÓCIOS da empresa, o TITULAR DO MEI e os FUNCIONÁRIOS devidamente registrados e constantes no eSocial da empresa.

• Selecione o tipo de titular*
  Favor selecionar Sócio da empresa Titular do MEI Funcionário registrado
• Selecione o plano que será contratado para este titular e seus respectivos dependentes.*
  Favor selecionar Amil Dental Bronze Doc Amil Dental Prata Clarear Amil Dental Ouro Orto Amil Dental Ouro Prot Amil Dental Platinum
• CPF*
• Nome completo*
• Data de nascimento*
  /Dia /MêsAno

  2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
• Sexo*
  Favor selecionar Feminino Masculino
• Estado civil*
  Favor selecionar Casado(a) Divorciado(a) Outros Separado(a) Solteiro(a) Viúvo(a)
• Nome da mãe completo*
• E-mail*
  exemplo@exemplo.com
• Telefone celular*
  Format: (00) 0 0000-0000.

• Endereço residencial do titular

• CEP Residencial*
• Endereço*
  Rua / Av / Tv
• Nº*
  Número da casa / prédio
• Complemento
• Bairro*
• Cidade*
• Estado*
  Favor selecionar Alagoas Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Goiás Maranhão Minas Gerais Mato Grosso do Sul Mato Grosso Pará Paraíba Pernambuco Paraná Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondônia Santa Catarina São Paulo
• DESEJA ADICIONAR DEPENDENTES PARA ESTE TITULAR?*
  Favor selecionar Este titular NÃO terá dependentes! Vou adicionar + titulares Sim! Quero adicionar 1 dependente Sim! Quero adicionar 2 dependentes Sim! Quero adicionar 3 dependentes Sim! Quero adicionar 4 dependentes Sim! Quero adicionar 5 dependentes Sim! Quero adicionar 6 dependentes

• DADOS DOS DEPENDENTES

  Poderão fazer parte do plano, na condição de dependentes do titular:
  pai ou mãe, cônjuge, filho ou filha, neto, irmão ou irmã, avós, tios, sobrinhos, bisnetos, sogro ou sogra, genro ou nora, padrasto ou madrasta, enteado, cunhado, concunhado, filho inválido, companheiro ou companheira

• Dados do dependente 1

• Dependente 1 - Nome completo*
• CPF*
• Data de nascimento*
  /Dia /MêsAno

  2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
• Sexo*
  Favor selecionar Feminino Masculino
• Estado civil*
  Favor selecionar Casado(a) Divorciado(a) Outros Separado(a) Solteiro(a) Viúvo(a)
• Nome da mãe completo*
• Grau de parentesco com o titular*
  Favor selecionar Pai/Mãe Cônjuge Filho/Filha Neto(a) Irmão/Irmã Avós Tios(as) Sobrinhos(as) Bisnetos(as) Sogro(a) Genro / Nora Padrasto / Madrasta Enteado(a) Cunhado(a) / Concunhado(a) Filho(a) inválido(a) Companheiro(a)

• Dados do dependente 2

• Dependente 2 - Nome completo*
• CPF*
• Data de nascimento*
  /Dia /MêsAno

  2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
• Sexo*
  Favor selecionar Feminino Masculino
• Estado civil*
  Favor selecionar Casado(a) Divorciado(a) Outros Separado(a) Solteiro(a) Viúvo(a)
• Nome da mãe completo*
• Grau de parentesco com o titular*
  Favor selecionar Pai/Mãe Cônjuge Filho/Filha Neto(a) Irmão/Irmã Avós Tios(as) Sobrinhos(as) Bisnetos(as) Sogro(a) Genro / Nora Padrasto / Madrasta Enteado(a) Cunhado(a) / Concunhado(a) Filho(a) inválido(a) Companheiro(a)

• Dados do dependente 3

• Dependente 3 - Nome completo*
• CPF*
• Data de nascimento*
  /Dia /MêsAno

  2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
• Sexo*
  Favor selecionar Feminino Masculino
• Estado civil*
  Favor selecionar Casado(a) Divorciado(a) Outros Separado(a) Solteiro(a) Viúvo(a)
• Nome da mãe completo*
• Grau de parentesco com o titular*
  Favor selecionar Pai/Mãe Cônjuge Filho/Filha Neto(a) Irmão/Irmã Avós Tios(as) Sobrinhos(as) Bisnetos(as) Sogro(a) Genro / Nora Padrasto / Madrasta Enteado(a) Cunhado(a) / Concunhado(a) Filho(a) inválido(a) Companheiro(a)

• Dados do dependente 4

• Dependente 4 - Nome completo*
• CPF*
• Data de nascimento*
  /Dia /MêsAno

  2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
• Sexo*
  Favor selecionar Feminino Masculino
• Estado civil*
  Favor selecionar Casado(a) Divorciado(a) Outros Separado(a) Solteiro(a) Viúvo(a)
• Nome da mãe completo*
• Grau de parentesco com o titular*
  Favor selecionar Pai/Mãe Cônjuge Filho/Filha Neto(a) Irmão/Irmã Avós Tios(as) Sobrinhos(as) Bisnetos(as) Sogro(a) Genro / Nora Padrasto / Madrasta Enteado(a) Cunhado(a) / Concunhado(a) Filho(a) inválido(a) Companheiro(a)

• Dados do dependente 5

• Dependente 5 - Nome completo*
• CPF*
• Data de nascimento*
  /Dia /MêsAno

  2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
• Sexo*
  Favor selecionar Feminino Masculino
• Estado civil*
  Favor selecionar Casado(a) Divorciado(a) Outros Separado(a) Solteiro(a) Viúvo(a)
• Nome da mãe completo*
• Grau de parentesco com o titular*
  Favor selecionar Pai/Mãe Cônjuge Filho/Filha Neto(a) Irmão/Irmã Avós Tios(as) Sobrinhos(as) Bisnetos(as) Sogro(a) Genro / Nora Padrasto / Madrasta Enteado(a) Cunhado(a) / Concunhado(a) Filho(a) inválido(a) Companheiro(a)

• Dados do dependente 6

• Dependente 6 - Nome completo*
• CPF*
• Data de nascimento*
  /Dia /MêsAno

  2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
• Sexo*
  Favor selecionar Feminino Masculino
• Estado civil*
  Favor selecionar Casado(a) Divorciado(a) Outros Separado(a) Solteiro(a) Viúvo(a)
• Nome da mãe completo*
• Grau de parentesco com o titular*
  Favor selecionar Pai/Mãe Cônjuge Filho/Filha Neto(a) Irmão/Irmã Avós Tios(as) Sobrinhos(as) Bisnetos(as) Sogro(a) Genro / Nora Padrasto / Madrasta Enteado(a) Cunhado(a) / Concunhado(a) Filho(a) inválido(a) Companheiro(a)
• DESEJA ADICIONAR MAIS TITULARES?*
  Favor selecionar SIM NÃO Somente Sócio da empresa ou funcionário registrado.
• Avançar
• Should be Empty:

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